子宮筋腫に間違えやすい病気

子宮筋腫と同じような症状で、間違えやすい病気をご紹介します。

①「子宮腺筋症」・・・子宮腺筋症は、子宮の内膜のある内膜組織が、子宮筋層内にできてしまった病気です。この内膜組織が、筋層内で月経周期に合わせて炎症を繰り返します。 ◆症状・・・二つの病気を比べると、筋層内筋腫は子宮が大きくなって過多月経が重くなりますが、子宮腺筋症は月経痛が強く起こります。筋腫の中にも似たような症状があるのですが、子宮が大きくならないのに、月経痛が強い場合は子宮腺筋症を疑った方がいいでしょう。子宮筋腫や子宮内膜症と合併した場合は、症状がより重くなります。（治療）・・・あくまで、一時的な症状を軽減する対症療法をします。手術する場合は、こぶの部分を取り除きますが、子宮腺筋症の組織は残ります。今のところ、根治するための治療は子宮全摘出以外にはありません。

②「子宮内膜症」・・・子宮筋腫と子宮内膜症は区別がつきにくく、２つの病気を混同している人も多いようです。子宮の内膜組織が子宮以外のところで発生して、その組織が女性ホルモンの影響を受け、月経周期と同じように増殖して、剥離することで出血する病気です。子宮内膜症が、子宮の後ろ側にある腹膜に発生したものを「腹膜病変」と言います。この内膜症は比較的軽いのですが、卵巣に発生した場合に古い血が溜まると、のう胞状に成長することがあります。これを「チョコレートのう胞」といいます。 ◆症状・・・３０代から多くなる子宮筋腫と違って、２０代からよく見られます。月経痛が月を追うごとにきつくなるのであれば、痛みがそれほどでもなくても子宮内膜症を疑う必要があります。また、月経出ない時に下腹部が痛んだり、排便時に痛みが起きる事もあります。（治療）・・・月経がある限り、完全治癒は困難です。薬物によって、「偽妊娠療法」や「偽閉経療法」などがあります。しかし、子宮内膜症は再発率が高く根治するためには、手術しかありません。

③「子宮肉腫」・・・子宮にできる悪性腫瘍です。 ◆症状・・・診断は難しく、肉腫は増殖の速度が筋腫に比べて速いです。ＭＲＩでの診断で疑いがでても、子宮肉腫と診断されるのは１割から２割ぐらいです。（治療）・・・肉腫の患者さんの数は非常に少ないですが、放射線や抗がん剤も効かないので手術以外に有効な手段はありません。

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